Kadınlarda Yardımcı Üreme Teknikleri

Yardımcı üreme teknikleri (YÜT) spermin kadının rahmine transferi, bağışlanmış yumurtaların rahime yerleştirilmesi veya overlerden yumurta alınarak rahime yerleştirilmesi işlemlerinden bir veya birkaçının uygulanması ile üremeye destek verilmesini sağlayan işlemlerdir.

Yumurta rahmin içinde veya laboratuvar ortamında döllenebilir. Yapay döllenme (YD) ve in vitro fertilizasyon (IFV, tüp bebek) en sık kullanılan YÜT uygulamalarıdır.

Yapay döllenme (YD)

Yapay döllenme en basit YÜT uygulamasıdır. Genellikle komplike olmayan infertilite durumlarında ilk girişim olarak uygulanır. Yapay döllenme spermlerin direk olarak serviks (intraservikal inseminasyon) veya rahim (intrauterin inseminasyon) içine yerleştirilmesidir.

İntrauterin inseminasyon şu durumlarda kullanılır:

• Servikal mukusu uygun olmayan kadınlarda
• Erkeğin sperm sayısı çok düşükse
• Bağışçı sperminin kullanıldığı durumlarda
• İki partnerin de açıklanamayan infertilitesi var ise

Çiftlerin fertilite ile ilgili özel bir sorunu olduğundan veya kadın yaşının büyük olması nedeni ile yapay döllenme başarısız olduğu zaman aşağıdakiler gibi daha ileri bir yapay döllenme işlemi uygulanır:

• Kadın partnere işlem öncesi ilaç reçete edilir
• Erkek kadının yumurtlama zamanında sperm üretmelidir
• Sperm yıkama işlemlerinden geçirilir ve daha sonra ince bir kateter ile rahim içine yerleştirilir
• Yardımcı üreme ilaçları ve sperm elde edilmesi zamanlanır ki işlem yumurtlama zamanına denk getirilebilsin.

Standart in vitro fertilizasyon (IVF, tüp bebek)

In vitro, laboratuvarda gerçekleştirilen anlamına gelir. In vitro fertilizasyon laboratuvar ortamında döllenmenin gerçekleştirilmesi demektir.

Tipik IVF işlemi şunları içerir:

• Doktorun öncelikle yumurtalıkları aşırı uyaracak bir yardımcı üreme ilacı reçete eder ve bu sayede yumurtalıklardan salınmadan önce birden fazla yumurta foliküllerin içinden alınır.
• Yumurtaları elde etmek için genellikle vajina içine bir ultrason probu yerleştirilir ve ultrason görüntülerinden faydalanılarak bir iğne ile folikül içine girilerek yumurtalar folikül içinden alınır.
• Yumurta ve sperm bir tüpte bir araya getirilir. 48 ila 72 saatte yumurtalar genellikle döllenir.
• Döllenen embriyolar kadının rahminin içine yerleştirilir.
• İşlemin başarılı olup olmadığını anlamak için 2 hafta geçmesi gereklidir.